内科
一次是3000日元(含税)。
普通内科
我们诊断感冒、支气管炎和花粉热等急性疾病,以及高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病。
对于慢性疾病,使用颈动脉回声评估血管的年龄。
此外,我们可以处理一般的烧伤和紧急疾病,所以如果您附近有任何问题,请与我们联系。
如果温度低于37.5°C,我们可以处理感冒症状,所以请联系我们。我从 3 岁或以上开始练习。
目录
·腰痛
・关节疼痛/关节炎
·晕眩的
· 意识丧失
・麻木
·浮肿
・颈部肿块
・咳嗽(慢性)
・呼吸困难
・心悸
・腹泻/便秘
·皮疹
·失智
・老人的外貌很奇怪
感冒是一种很常见的疾病名称,但作为一名医生,我们对待各种疾病都心存感激。
如果您列出假定疾病的名称
・病毒性鼻炎
·过敏性鼻炎
・病毒性咽炎
・病毒性支气管炎
・感冒后咳嗽+滴鼻液
・急性细菌性鼻窦炎
・ A组β溶血性链球菌性咽炎
· 传染性单核细胞
・亚急性甲状腺炎
· 扁桃体周脓肿
・急性会厌炎
·肺炎
・细菌性支气管炎
·肺结核
·心脏衰竭
・咳嗽哮喘
等等。我们将针对“咳嗽”、“流鼻涕”和“喉咙痛”这三种症状进行诊断。
·寒冷的
・发烧/震颤(发冷/打架)
我发烧了,颤抖不止。当我颤抖时,我正在治疗以下疾病。如果局部感染影响整个身体,则更可能是严重的。你需要能够理解你的身体发现。
·流感
·新冠肺炎
・急性肾盂肾炎
・急性前列腺炎
・化脓性胆管炎
・胆囊炎
・肝脓肿
・急性病毒性肝炎
·肺炎
・肺脓肿
・脑膜炎
・蜂窝织炎等软组织感染
・筋膜炎
・感染性心内膜炎
・心肌炎/心外膜炎
有必要系统地寻找热源。需要详细检查X的发热+X。 X 的确认需要多学科临床经验。
病理性盗汗是在睡觉时出汗足以换衣服,这意味着即使不热,你也会出汗湿漉漉的。它与白天出汗过多和因热感而出汗不同。潮热又称潮热,是一种出现在上半身的一过性症状,常伴有出汗,几分钟内就会好转。体检将在以下情况下进行。
・传染病(急性)
・传染病(慢性),尤其是肺结核
・更年期(男/女)
・ GERD(胃食管反流病)
・药物引起的
·糖尿病
・ 低血糖
·甲亢
・甲状腺机能减退
・肾上腺功能不全
・甲状旁腺功能亢进
・ 睡眠呼吸暂停综合症
・戒断症状
・精神疾病(焦虑、抑郁)
・恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤和肾细胞癌)
· 艾滋病病毒
・感染性心内膜炎
・深部脓肿
・胶原蛋白病
・倾倒综合症
・脊髓疾病
・独立神经障碍
· 嗜铬细胞瘤
・类癌
注意身体检查结果和体重减轻。
・盗汗・潮热
・全身不适
全身不适意味着您的身体非常疲倦。检查分为身体疾病、精神疾病和这些疾病的组合。详细的病史和简单的测试几乎总能做出诊断。以下假设为疾病。
・传染病(急性)
・传染病(亚急性到慢性)(肺结核、HIV、感染性心内膜炎等)
・精神疾病(抑郁症、躯体化障碍、恐慌症、压力、失去亲人之痛等)
・非正规消费者
·糖尿病
・暴发性1型糖尿病
·甲亢
・甲状腺机能减退
・肾上腺功能不全
・甲状旁腺功能亢进
・电解质紊乱、酸中毒
・感染后疲劳(新型冠状病毒感染后遗症等)
·贫血
· 器官衰竭
・药物性(导致嗜睡的药物、导致肌肉无力的药物、降低血压和头晕的药物)
・缺铁无贫血
·恶性肿瘤
・胶原蛋白病(尤其是风湿性多肌痛)
・神经肌肉疾病
·酒精
・ 睡眠呼吸暂停综合症
·怀孕
·绝经
・慢性疲劳综合症
・纤维肌痛
・脑脊液漏(低脊椎压力综合征)
·减肥
首先,明确检查您是否有无意的体重减轻,或者您是否正在节食和减肥。具体检查您何时减轻了体重以及减轻了多少公斤。如果您不确定,请在一个月后检查您的体重。检查食欲和发烧。半年内体重减轻原始体重的5%或更多,被认为是临床上重要的体重减轻。
之后,我们将区分以下疾病。
·恶性肿瘤
·沮丧
・酒精成瘾
·甲亢
·糖尿病
・胃肠溃疡
・药物引起的
・痴呆和脑梗塞后
・晚期心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肾衰竭
・吸收不良综合征(克罗恩病、慢性胰腺炎)
・肾上腺功能不全
・高钙血症
·结核
・脓肿(肝/肾/肛门周围)
・感染性心内膜炎
· 艾滋病病毒
・恶性淋巴瘤
・风湿性多肌痛
・神经性厌食症
例如,为了确认酒精依赖,使用 CAGA 评分进行筛查。 减少:你有没有觉得你必须减少饮酒?被批评惹恼了:你有没有因为周围的人批评你喝酒而惹上麻烦? 内疚感:你有没有因为喝酒而感到难过或内疚? E ye opener:你喝过早酒吗?如果您遇到两个或更多项目,您更有可能是酒鬼。
·头痛
我们将通过检查头痛是否反复、头痛的程度和神经系统症状来进行诊断。我们将识别以下疾病。
・紧张性头痛
·偏头痛
・丛集性头痛
・窦性头痛
・神经痛(三叉神经、舌咽神经、枕神经)
・与急性感染(感冒、肺炎、尿路感染等)相关的头痛
·沮丧
・停药引起的药物性头痛
・头颈部疾病引起的头痛(牙痛、颞下颌关节疾病、颈椎病)
·蛛网膜下腔出血
·脑出血
・脑膜炎/脑炎
・椎动脉夹层、颈内动脉夹层
・颅内占位性病变(脓肿、血肿、肿瘤)
・青光眼发作
・高血压脑病(PRES:后可逆性脑病综合征)
・海绵窦血栓形成
・颞动脉炎
・脑脊液漏(低脑脊液压力综合征)
・颈内动脉海绵状瘘管
・特发性颅内压升高
疑似蛛网膜下腔出血的头痛症状包括 1. 突然发作 2. 从未经历过的疼痛性头痛 3. 不寻常的头痛 4. 头痛的频率和程度增加 5.50 年龄后首次发作的头痛 6. 神经性头痛缺陷和视力障碍, 7. 闭眼和安静耐力头痛。极少数情况下,有一位患者步行到急诊门诊,经CT检查确诊为蛛网膜下腔出血。如果您有上述任何症状,请叫救护车。
· 胸痛
聆听和判断病史对诊断最有用。倾听以根据您的病史做出诊断。在确定严重程度时,生命体征很重要。我们正在考虑以下几点。
・ 肋软骨炎
・ 剑竹
・肋骨骨折
・胸壁单神经炎
·带状疱疹
・ Tietze 综合征
・ 胸壁血栓性静脉炎(蒙德氏病)
・ 胸锁乳突关节炎
· 颈椎病
・胸壁肌痛
・病毒性胸膜炎
·气胸
·肺炎
・恐慌症候群、抑郁症、换气过度症候群
・ GERD,消化性溃疡
・饭厅痉挛
・其他功能性食管疾病
・胆石症
· 急性冠状动脉综合征
・急性主动脉夹层
・肺栓塞
・非典型心绞痛
・心肌/心外膜炎
・ Takotsubo心肌病
・特发性食管破裂
・急性白血病的胸骨痛(骨髓肿胀)
作为面试技巧之一,当您意识到胸痛时,这一点很重要。与蛛网膜下腔出血一样,它越严重,您就越能记住发病时的情况。冷汗您可能第一次经历的胸痛,例如意识到油腻的汗水,可能是一种严重而紧急的疾病。如果您因症状而难以去医院,请不要犹豫,叫救护车。 (如果还是迷路了,请联系7119看能不能叫救护车)
根据生命体征、病史和体格检查结果综合判断。腹部有许多器官可以测试临床医生的经验。即使这些症状被转诊到核心医院,也有必要确定这些症状是否需要明确诊断。我们将诊断以下疾病。
·急性肠胃炎
・蠕动痛
· 胃溃疡
· 肠易激综合症
・胆石症
·阑尾炎
・憩室炎
・肋骨、肋软骨、剑刺痛
・输尿管结石
·膀胱炎
・急性冠状动脉综合征(心肌梗塞)
・主动脉夹层
・肠系膜动脉(静脉)血栓形成
· 糖尿病酮症酸中毒
・异位妊娠・卵巢扭转
・肠梗阻(包括股疝和内疝)
・肠套叠
· 急性胰腺炎
・肾盂肾炎
・炎症性肠病
・恶性肿瘤(胃癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、恶性淋巴瘤)
・肾上腺功能不全
我们经常会感到腹痛,如果不进行检查就无法区分。名医的案子轰轰烈烈是一个症状。作为一名镇上的医生,即使您在最终诊断中犯了错误,您也需要注意不要使患者处于不利地位。即使患有一种阑尾炎,最初的症状也是多种多样的,例如您可能会注意到上腹痛,而不是典型的 McBurney 压痛。